Передменструальний набряк та болючість молочних залоз, або циклічна масталгія, часто турбують жінок. Симптом є частиною групи симптомів, які називаються передменструальним синдромом або ПМС. Передменструальний набряк та болючість молочних залоз також можуть бути ознакою фіброзно-кістозної мастопатії. Фіброзно-кістозна мастопатія – це термін, що використовується для опису хворобливих грудкових молочних залоз перед менструацією.
Жінки із цим захворюванням часто помічають великі, доброякісні (неракові) ущільнення у грудях перед місячними. Ці ущільнення можуть рухатись при натисканні і зазвичай зменшуються після закінчення менструації.
Болючість грудей, пов’язана з ПМС, може змінюватись за ступенем тяжкості. Симптоми часто досягають піку безпосередньо перед початком менструації, а потім зникають під час або відразу після менструації. Більшість симптоми більше дратують, ніж викликають серйозну медичну заклопотаність. Тим не менш, щоразу, коли вас турбують зміни у ваших грудях, проконсультуйтеся з лікарем. Біль у грудях може бути симптомом менопаузи та різних захворювань.
Докладніше про те, чому болять груди перед місячними і як із цим впоратися читайте за посиланням
Причини передменструального набряку та хворобливості молочних залоз
Коливання рівня гормонів є причиною більшості епізодів передменструального набряку та хворобливості молочних залоз. Рівень гормонів підвищується та знижується під час нормального менструального циклу. Точні терміни гормональних змін індивідуальні кожної жінки. Естроген викликає збільшення молочних проток. Виробництво прогестерону викликає набухання молочних залоз. Обидві ці події можуть спричинити біль у грудях.
Рівень естрогену та прогестерону збільшується у другій половині циклу – з 14 по 28 день «типового» 28-денного циклу. Пік естрогену посідає середину циклу, а рівень прогестерону підвищується протягом тижня перед менструацією.
Ліки, що містять естроген, можуть викликати такі зміни грудей, як болючість і припухлість.
Симптоми передменструального набряку та хворобливості молочних залоз
Болючість та тяжкість в обох молочних залозах є основними симптомами передменструального болю та набряку. Тупий біль у грудях також може бути проблемою для деяких жінок. Тканини молочної залози можуть бути щільними або грубими на дотик. Симптоми зазвичай з’являються за тиждень до менструації і зникають майже відразу після початку менструальної кровотечі. Більшість жінок не відчувають сильного болю.
У деяких випадках болючість молочних залоз впливає на повсякденне життя деяких жінок дітородного віку та не обов’язково пов’язана з менструальним циклом.
Через природну зміну рівня гормонів, що відбувається з віком жінки, передменструальний набряк грудей і болючість зазвичай зменшуються в міру наближення менопаузи. Симптоми ПМС можуть дуже нагадувати симптоми ранньої вагітності; навчитися відрізняти одне від одного.
Коли звертатися до лікаря
Раптові або тривожні зміни грудей слід обговорити з лікарем. Хоча більшість передменструальних болів та набряків у грудях нешкідливі, ці симптоми можуть бути запобіжними ознаками інфекції або інших захворювань.
Зверніться до лікаря, якщо ви помітили:
- нові або мінливі ущільнення в грудях
- виділення із соска, особливо якщо виділення коричневі або кров’яні
- біль у грудях, який заважає вам спати або виконувати повсякденні завдання
- односторонні грудки або грудки, які виникають тільки в одній груди
Лікар проведе медичний огляд, у тому числі огляд грудей, та запросить додаткову інформацію про ваші симптоми. Ваш лікар може поставити такі запитання:
- Ви помітили виділення із соска?
- Які ще симптоми (якщо є) ви відчуваєте?
- Чи виникають біль та болючість грудей при кожній менструації?
Під час огляду грудей ваш лікар намацає ущільнення та зробить замітки про фізичні властивості утворень. Якщо вас попросять, ваш лікар також може показати вам, як правильно проводити самообстеження молочних залоз.
Якщо лікар виявить якісь аномальні зміни, він може провести мамографію (або УЗД, якщо вам менше 35 років). Мамографія використовує рентгенівське зображення для перегляду внутрішньої частини грудей. Під час цього тесту груди поміщаються між рентгенівською пластиною і пластиковою пластиною і стискаються або сплющуються для отримання чіткого зображення. Цей тест може спричинити тимчасовий дискомфорт або відчуття пощипування. У деяких випадках може бути потрібна біопсія (зразок тканини з ущільнення молочної залози), якщо ущільнення здаються злоякісними (раковими).
Лікування набряку грудей
Передменструальний біль у грудях можна ефективно лікувати безрецептурними нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), такими як:
- ібупрофен
- напроксен натрію
Ці ліки також можуть полегшити спазми, пов’язані з ПМС.
Жінкам з помірним або важким набряком грудей та дискомфортом слід проконсультуватися зі своїм лікарем про найкращий курс лікування. Діуретики можуть зменшити набряк, болючість та затримку води. Однак сечогінні препарати збільшують діурез, а також можуть збільшити ризик зневоднення. Використовуйте такі рецепти обережно під керівництвом лікаря.
Гормональні протизаплідні засоби, у тому числі оральні протизаплідні таблетки, також можуть полегшити передменструальні симптоми. Запитайте свого постачальника медичних послуг про ці варіанти, якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях і не хочете завагітніти у найближчому майбутньому.
Якщо у вас сильний біль, лікар може порекомендувати препарат Даназол, який використовується для лікування ендометріозу та симптомів фіброзної хвороби молочної залози. Цей препарат може мати серйозні побічні ефекти, тому його слід використовувати лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не працюють.
Зміни у спосіб життя
Зміни у способі життя також можуть допомогти впоратися з передменструальним набряком та хворобливістю молочних залоз. Носіть підтримуючий спортивний бюстгальтер, коли симптоми виявляються найбільшою мірою. Ви також можете носити бюстгальтер вночі для забезпечення додаткової підтримки під час сну.
Дієта може відігравати роль у біль у грудях. Кофеїн, алкоголь та продукти з високим вмістом жиру та солі можуть посилити дискомфорт. Скорочення або усунення цих речовин з вашого раціону за тиждень або два до менструації може допомогти впоратися з симптомами або запобігти їм.
Деякі вітаміни та мінерали також можуть допомогти полегшити біль у грудях та пов’язані з нею симптоми ПМС. Управління з охорони здоров’я жінок Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США рекомендує щодня споживати 400 міжнародних одиниць (МО) вітаміну Е та 400 міліграмів магнію, щоб полегшити симптоми ПМС. Ви можете знайти різні варіанти тут . Оскільки добавки не контролюються FDA, вибирайте виробника із гарною репутацією.
Вибирайте різноманітні продукти, багаті на ці поживні речовини, наприклад:
- арахіс
- шпинат
- фундук
- кукурудзяна, оливкова, сафлорова та ріпакова олії
- морква
- банани
- вівсяні висівки
- авокадо
- коричневий рис
Ваш лікар може також порекомендувати вітамінні добавки.
Самообстеження також може допомогти у відстеженні будь-яких змін у тканинах молочної залози. Жінки віком від 20 до 30 років повинні проводити самообстеження молочних залоз один раз на місяць, як правило, після місячних, коли пухлина та болючість мінімальні. Мамографія рекомендується після 45 років і може бути розглянута раніше. Ваш лікар може рекомендувати мамографію кожні два роки або частіше, якщо ризик низький.
Передменструальна болючість та набряк грудей часто ефективно контролюються за допомогою домашнього догляду та ліків, коли це необхідно. Обговоріть свій стан зі своїм лікарем, якщо зміни способу життя та ліки не допомагають вам почуватися краще.